Бронхит астматический
Астматический бронхит (b. asthmaticus) — патологический процесс в бронхах, преимущественно крупного и среднего калибра, связанный с гиперсекрецией их слизистой.
Одна из форм респираторного аллергоза (смотрите Аллергия), у детей грудного и раннего возраста астматический бронхит нередко отождествляется с бронхиальной астмой. Относится к заболеваниям органов дыхания.
Причины астматического бронхита
В этиологии и патогенезе ведущее значение имеет сенсибилизация различными аллергенами - инфекционными (вирусные, бактериальные, грибковые), пищевыми (молоко, яичный белок, цитрусовые, шоколад, земляника и др.), домашней пылью, перхотью и шерстью животных, пыльцой лекарственных растений и других растений, некоторыми химическими веществами, медикаментами и др., поступающими в организм аэробронхогенно, через желудочно-кишечный тракт, реже — другими путями. Важна роль наследственной предрасположенности к аллергии. У детей первых лет жизни заболеваемость повышается в холодный сезон года. Астматический бронхит нередко развивается после перенесённых острых респираторных вирусных инфекций, затяжной пневмонии. С возрастом учащение заболеваемости перемещается на весенне-летний сезон (период цветения растений).
Симптомы астматического бронхита
Для симптомов астматического бронхита типичен навязчивый кашель, чаще в ночное время, который может приобретать приступообразный характер. Кашель начинается внезапно или после физ. нагрузки, смеха, плача; приступу кашля может предшествовать стадия предвестников в виде внезапно появляющейся "заложенности" носа, серозно-слизистого насморка, першения в горле, общего недомогания. При инфекционной природе аллергии заболевание развивается постепенно. Пароксизм (острый приступ) кашля при астматическом бронхите может сопровождаться затруднением дыхания, которое становится шумным, форсированным, нередко свистящим, однако без типичных астматических приступов, связанных с нарушением проходимости мелких бронхов. Физикально (аускулътаиия и перкуссия) определяют коробочный оттенок перку-торного звука, усиленный выдох, рассеянные сухие, в том числе свистящие, хрипы, к концу пароксизма - влажные малозвучные (улучшение состояния часто сопровождается отхождением мокроты). В крови может быть повышено содержание эозинофилов и иммуноглобулинов Е. Рентгенологически в остром периоде определяются умеренная эмфизема преим. верх, отделов лёгких, усиление корневого рисунка. Эндоскопически (смотрите Бронхоскопия), в зависимости от выраженности инфекционно-воспалительного компонента астматического бронхита, наблюдают почти неизменённую (нормальную) слизистую бронхов, катаральный, редко катарально-гнойный, эндобронхит. Длительность острого периода - до 2-3 нед.; повторяемость широко варьирует, но в целом чаще, чем при бронхите рецидивирующем.
Астматический бронхит часто сочетается с проявлениями экссудативного диатеза, нейродермитом, желудочно-пищеводным рефлюксом (затекание содержимого из одного полого органа).
