Шолохов В.А., Манякин В.Н. АНО Медицинский реабилитационный центр "Жизнь без лекарств", г. Москва.

Дегенеративно — дистрофические заболевания позвоночника (ДДЗП) принадлежат к наиболее частой патологии человека. Учитывая роль в патогенезе ДДЗП перегрузки позвоночно-двигательного сегмента, за счет сил гравитации (земного притяжения), перспективным методом лечения данной патологии является дозированное вытяжение позвоночника.

В нашем исследовании изучена эффективность нового тракционного аппаратного средства — устройства тренажерного аутогравитационного ТРИН-1.1М "УТА" (сертификат соответствия N4834586). В возрасте 18-20 лет уже появляются дистрофические изменения, а на самый активный период в жизни человека 30-50 лет попадают самые тяжелые формы ДДЗП, такие как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, а также их клинические проявления.

Воздействие тренажера на тело лежащего на нем человека осуществляется профилированной опорной поверхностью, обеспечивающей дозированное растяжение и создание анатомически правильной формы и степени кривизны позвоночника. Эта поверхность состоит из поперечных ребер, установленных упруго на продольных лентах и наклоненных в сторону головы (выше поясницы) и в сторону ног (ниже поясницы). Подголовник с шейным выступом и опорная площадка для ног также являются растягивающим компонентом тренажера. Перемещение этих элементов под весом пациента вызывает появление тянущего осевого усилия, которое через кожу, соединительные ткани и мышцы передается позвоночнику, обеспечивая его продольное вытяжение. Строгая зависимость тянущего усилия от массы конкретного пациента исключает возможность осложнений вытяжения с помощью "УТА".

Конструкция тренажера (упруго установленный подголовник, угловое положение опорной площадки, поясничный упор, подъягодичная планка) обеспечивает возможность регулировки его элементов таким образом, чтобы они максимально соответствовали кривизне позвоночника любого человека с его индивидуальными антропометрическими параметрами.

Высокая комфортность положения пациента на тренажере способствует рефлекторному расслаблению паравертебральных мышц и возрастанию эффективности процедуры.

Эффективность применения "УТА" изучалась нами для восстановления функционального состояния позвоночника при лечении пациентов обоего пола в возрасте от 12 до 68 лет. Лечение проводилось ежедневно по 30-35 минут, каждая процедура. Всего потребовалось 10-15 процедур. В ходе исслдования изучались субъективный статус пациентов (10-бальная шкала "боль-дискомфорт"); антропометрические характеристики, в том числе динамика роста на фоне лечения; состояние вегетативной регуляции организма (индекс Кердо); статическая устойчивость (двухвесовая проба); подвижность позвоночника по С.Д. Мигачеву.

В реузльтате лечения отмечено достоверное снижение чувства боли и дискомфорта причем выраженность эффекта напрямую связана с количеством процедур обратной логарифмической зависимостью. Через 4-5 дней лечения интенсивность жалоб снижалась вдвое, а к 11-12 процедуре жалобы практически исчезали полностью.

Объективным показателем успешности лечения являлось увеличение роста. Пациенты с остеохондрозом позвоночного столба в стадии обострения или подострого течения были разделены на две группы: первая — больные без межпозвоночных грыж, вторая — больные с грыжами дисков.

Изучение динамики роста показало достоверную связь его увеличения с числом процедур. Даже однократное вытяжение приводило к достоверному увеличению роста: в первой группе на 0.7 см.; во второй — на 0.8 см. Однако через сутки этот прирост практически исчезал, что ярко свидетельствует о нестойкости эффекта при однократном вытяжении. Эффективность применения "УТА" изучалась нами для восстановления функционального состояния позвоночника Динамика этих показателей до 10 процедуры достоверно различалась, а после 10-15 процедуры величина увеличения роста по сравнению с фоном (до начала лечения) существенно не отличалась в обеих группах, что свидетельствует о восстановлении функционального состояния позвоночника у наблюдаемых пациентов. Полученные материалы свидетельствуют о необходимости курсового лечения для получения стойкого эффекта и перспективности использования показателя роста в прогностических целях.

С помощью двухвесовой пробы нами косвенно изучена регуляция статики тела. Асимметрия нагрузки свидетельствует о нарушении статики. В течение курса асимметрия закономерно снижается в зависимости от числа процедур, что говорит о положительной перестройке двигательного стереотипа.

Лечение способствовало нормализации вегетативного тонуса к концу курса коррекции у большинства испытуемых. В результате лечения с помощью отклонения индекса Кердо от нулевого значения становилось меньше.

Наблюдалась положительная динамика подвижности позвоночника.

Нами экспериментально показана возможность эффективной работы тренажера после соответствущих регулировок в отношении пациентов, масса которых лежала в диапазоне 38...124 кг., а рост 137...203 см.

Таким образом, считаем, что испытанный нами аутогравитационный тренажер "УТА" ТРИН 1.1М является эффективным, перспективным средством лечения и профилактики ДДЗП.