Бронхит рецидивирующий
Рецидивирующий бронхит (b. recidivus) — острое воспаление бронхов вирусной и вирусно-бактериальной природы, повторяющееся не менее 3 раз в году.
Причины рецидивирующего бронхита
Причинами рецидивирующего течения бронхита являются постоянно или длительно действующие факторы эндо- и экзогенного характера, снижающие защитную функцию бронхов. Наиболее значимые из них: повторные воздействия вирусной инфекции, гипоиммунные состояния, врождённые дефекты развития бронхов (недоразвитие гладкой мускулатуры, мукоцилиарного аппарата, гипоплазия и др.), микроаспирация вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса, парез мышц мягкого нёба, дефекты развития гортани, пищевода, диафрагмы; тяжёлые неврозы; пороки сердца и крупных сосудов, затруднение носового дыхания; "пассивное" курение, нарушения режима, приводящие к детренированности дыхательной системы (гиподинамия, недостаточное пребывание на свежем воздухе).
Симптомы рецидивирующего бронхита
Во время обострения повышается температура, отмечаются кашель без выраженной дыхательной недостаточности, жёсткое дыхание, сухие и влажные непостоянные хрипы. Частота рецидивов повышается в холодный период года. Выделяют затяжное — свыше 2 недель — течение рецидива. При прогрессирующем течении могут развиться интоксикационный синдром, пневмосклероз, проявления респираторной аллергии. Рентгенологически — усиление бронхо-сосудистого рисунка лёгких, преимущественно в корневых и прикорневых зонах. В крови в период обострения — небольшой лейкоцитоз или лейкопения, увеличение СОЭ, умеренная анемия. При бронхоскопии - распространённый катаральный, реже катарально-гнойный эндобронхит, эндоскопические изменения сохраняются дольше клинических. Рецидивирующему бронхиту часто сопутствует хронический гастродуоденит со стёртой клинической картиной.
Лечение рецидивирующего бронхита
Противовирусные, противовоспалительные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж. Симптоматическое лечение; при гнойном эндобронхите - бронхосанация, лечение сопутствующих патологических процессов. Определение и устранение причин рецидивирующего течения бронхита.
Профилактика
Мероприятия по профилактике острых респираторных вирусных инфекций; сбалансированное питание, рациональный общий и двигательный режим, закаливание.
