Десквамативная эритродермия Лёйнера
Десквамативная эритродермия Лёйнера (desquamativa ery- throdermia Leiner; от лат. desquamata — ссадины, греч. - красный и - кожа; К. Leiner — австр. педиатр, 1857-1926), эритродермия десквамативная новорождённых — один из наиболее тяжело протекающих дерматозов, поражающий исключительно детей пер-вых 3 мес. жизни. В ¾, случаев десквамативная эритродермия Лёйнера начинается на 1-м месяце жизни.
Причины и патогенез десквамативной эритродермии Лёйнера
Причины и патогенез десквамативной эритродермии Лёйнера болезни окончательно не установлены. Предполагают, что для раз-вития десквамативной эритродермия Лёйнера имеет значение дефицит витаминов и белка. У некоторых детей выявлен дефицит 5-й фракции комплемента (С5), носящий семейный характер. В настоя-щее время признана теория стафилококковой природы десквамативной эритродермии Лёйнера
Симптомы десквамативной эритродермии Лёйнера
Поражение начинается с кожи ягодиц и паховых складок - появляются яркая эритема и инфильтрация с постепенным распространением процесса на др. участки тела (в местах естественных сгибов, а затем всего туловища и конечностей). Кожа становится плотной, развивается мелкопластинчатое или отрубевидное шелушение с мокнутием, мацерацией; появляются „жирные” чешуйки на голове, имеющие вид панциря. Заболевание носит нередко затяжной характер, осложняется поражением пищевого канала и дыхательных путей. Появляются кишечные расстройства - диспепсия (жидкий частый стул, рвота), низкая прибавка массы тела, приводящая к гипотрофии, анемия, эозинофилия, гипопротеинемия.
Лечение десквамативной эритродермии Лёйнера
После снятия токсикоза (вливают глюкозу, гемодез, солевые растворы, альбумин, плазму) ребёнка начинают кормить донорским грудным молоком. Учитывая наслоение вторичной инфекции, проводят антибиотикотерапию (полусинтетические пенициллины или цефалоспорины, аминогликозиды), гемотрансфузии, трансфузии плазмы. Показана витаминотерапия (витамины В6, В1, А, Е, С, В2), а при тяжёлом течении - глюкокортикоиды (преднизолон). Местная терапия такая же, как при дерматите себорейном.
