Функциональная ахилия желудка
Функциональная ахилия желудка — состояние, характеризующееся временным угнетением желудочной секреции без органического поражения секреторного аппарата желудка. Причины данного состояния могут быть различными: психическое угнетение, интоксикация, тяжелое инфекционное заболевание, гиповитаминозы, нервное и физическое переутомление и др. По-видимому, у части лиц функциональная ахилия и гипохилия могут иметь врожденное происхождение и связаны с врожденной слабостью секреторного аппарата желудка, функциональные ахилии наблюдаются у больных тиреотоксикозом, сахарным диабетом. Функциональная ахилия является временным состоянием, при длительном торможении нервно-железистого аппарата желудка в нем развиваются органические изменения, происходит перестройка слизистой оболочки желудка.
Симптомы функциональной ахилии желудка
Функциональная ахилия и гипохилия желудка часто протекают бессимптомно, иногда проявляются снижением аппетита, в редких случаях наблюдаются нерезко выраженные диспепсические явления, плохая переносимость некоторых видов пищи (молока), наклонность к поносам.
При исследовании желудочного сока с пищевыми раздражителями обычно определяется ахлоргидрия и ахилия. Однако использование так называемых субмаксимальных (гистамина в дозе 0,008 мг на 1 кг массы тела больного, двойной гистаминовый тест) и максимальных стимуляторов желудочной секреции (гистамина дигидрохлорида в дозе 0,032 мг на 1 кг массы тела больного подкожно с предварительным введением антигистаминных препаратов: пентагастрина в дозе 6 мг/кг подкожно, инсулина — 12—15 ЕД) позволяет подавить тормозящее действие нервных и гуморальных факторов на желудочную секрецию и подтвердить функциональный (обратимый) характер ахилии. В ряде случаев установить наличие кислого активного желудочного сока удается только при внутрижелудочной пристеночной рН-метрии. При аспирационной и прицельной биопсии слизистой оболочки желудка не обнаруживается воспалительных и атрофических изменений в ней, чем функциональная ахилия отличается от органической.
Лечение функциональной ахилии желудка
Необходимо установить факторы, приводящие к развитию функциональной желудочной ахилии, и попытаться устранить их. В случаях неврогенного происхождения ахилии рекомендуется наладить режим труда и отдыха, регулярное питание, применение экстрактивных сокогонных веществ, витаминов, горечей (настойки горькой по 15—20 капель 3 раза в день за 30 мин до еды).
