Гепатит врожденный
Врожденный гепатит — полиэтиологическое заболевание, проявляющееся поражением печени в период внутриутробного развития.
Причины врожденного гепатита
Чаще всего вызывается вирусами гепатита В, ни А (цитомегалии, герпеса, краснухи), бактериями (при листериозе, сифилисе, сепсисе, туберкулёзе), паразитами (при токсоплазмозе), метаболическими нарушениями, наблюдающимися при наследственных энзимопатиях (галактоземия, муковисцидоз, тирозинемия, дефицит α1-трипсина), приёмом во время беременности гепатотоксич. препаратов (тетрациклина, новобиоцина).
Симптомы врожденного гепатита
Клинически гепатит врождённый характеризуется желтухой уже при рождении или на 2-3-й недели жизни. Печень и селезёнка увеличены, плотной консистенции. Стул слабо окрашен или обесцвечен. Часто отмечаются признаки повышенной кровоточивости, обусловленные снижением синтеза печенью факторов свёртывания крови и тромбоцитопенией. Ребёнок вял, отказывается от еды и питья, плохо прибавляет в весе, отмечаются срыгивания и рвота. В крови повышаются гепатоспецифические ферменты — лактатдегидрогеназа, сорбитдегидрогеназа, щелочная фосфатаза.
Лечение врожденного гепатита
Лечение врожденного гепатита: дезинтоксикационная инфузионная терапия, гепатопротекторы (эссенциале, карсил и др.), преднизолон, холестирамин, желчегонные средства, для улучшения глюкуронирования билирубина печенью — фенобарбитал, зиксорин, ультрафиолетовое облучение. При среднетяжёлой и тяжёлой формах гепатит врождённого могут развиться хронический гепатит, цирроз печени, портальная гипертензия. Лечение этих состояний длительное, комплексное, патогенетически обоснованное. Возможно полное выздоровление, что зависит от этиологического фактора.
