Герпес
Герпес (herpes; от греч. - ползу), простой герпес — вирусные болезни, морфологически характеризующиеся высыпанием на коже, слизистых оболочках сгруппированных пузырьков на гиперемированном отёчном основании.
Этиология герпеса
Возбудителем заболевания у человека является Herpes virus hominis, относящийся к семейству Herpetoviridae. Выделены 2 серотипа возбудителя.
Патогенез герпеса
Первичное заражение вирусом герпеса происходит в раннем детстве (контактным или воздушно-капельным путём), внутриутробно, в момент родов, в первые дни жизни ребёнка. В организме вирус размножается в тканях экто- и эндодермального происхождения. Вирус простого герпеса типа 1 вызывает поражения кожи лица, острый, герпетич. гингивостоматит, герпетическую экзему, герпетический кератит, герпетический энцефалит, вирус простого герпеса типа 2 — генитальный герпес и герпес новорождённых.
Симптомы герпеса
Заболевание характеризуется появлением на коже группы пузырьков диаметром 0,1—0,3 мм на фоне ограниченного отёчного розового пятна. Обычно через 3— 4 дня пузырьки подсыхают с образованием корочек, которые отпадают на 6—8-й день, не оставляя стойких изменений кожи. При высыпании пузырьков больные ощущают зуд, жжение, иногда — боли и общее недомогание. Клиническое выздоровление не заканчивается освобождением организма от вируса: он сохраняется в нём на протяжении всей жизни индивидуума, периодически обусловливая рецидивы болезни. Активация вируса и рецидивы возникают при различных стрессовых ситуациях, которыми могут быть инфекционные болезни (острые респираторные вирусные инфекции, пневмонии, менингит), а также травмы, интоксикации, охлаждение, психоэмоциональные перегрузки, менструация, погрешности в диете.
Дети 1-го года жизни редко болеют герпесом, что обусловлено плацентарным иммунитетом. Вирус герпеса типа 2 вызывает: 1) генитальный герпес, характеризующийся у женщин везикулярно-язвенными поражениями влагалища, наружных половых органов и промежности. Герпес гениталий может сопровождаться отёком половых органов с образованием обширных эрозий. Рецидив герпетической инфекции у беременных перед родами опасен в плане внутриутробного заражения плода. 2) герпес у новорождённых, протекающий с поражением центральной нервной системы или других органов. Заражение происходит при прохождении плода через родовые пути, поражённые вирусом герпеса.
Лечение герпеса
Диагностика герпеса по клиническим признакам не вызывает затруднений и подтверждается лабораторными методами (см. Иммунологические методы диагностики).
На фоне соблюдения общегигиенического режима, рационального питания, назначения общеукрепляющих средств (витаминов) назначают интерферон в виде примочек, полосканий, инсталляций. В период выздоровления по показаниям — кератопластические средства. Профилактика заключается в закаливании организма, особенно организма детей. При рецидивирующем герпесе эффективны противогерпетическая вакцина и препараты, повышающие неспецифическую реактивность организма.
