Герпес внутриутробный
Герпес внутриутробный - вирусная внутриутробная герпетическая инфекция, вызывающая как локализованные кожные формы поражения плода и новорождённого, так и тяжёлое генерализованное системное заболевание с вовлечением мн. органов и тканей.
Симптомы внутриутробного герпеса
Заражение плода вирусом герпеса при беременности происходит через плаценту или при его прохождении по родовому каналу матери, страдающей герпесом половых органов, особенно при наличии везикулярных высыпаний на слизистой влагалища и вульвы. Внутриутробное инфицирование вирусом герпеса у новорождённых клинически обычно проявляется в первые недели жизни. Такие дети рождаются часто недоношенными или с гипотрофией. У новорождённых, поражённых вирусом герпеса, наблюдаются анорексия, гипотермия или лихорадка, вялость, понос, рвота, иногда — желтуха, увеличение печени, селезёнки. Кожные формы герпетической инфекции обычно протекают благоприятно, иногда наблюдаются поражение нервной системы, клинические признаки которого выявляются позже.
На коже в области наружных половых органов отмечаются характерные единичные и группированные высыпания. Везикулы быстро вскрываются и образуются мелкие язвочки, которые рубцуются под корочкой. Кроме высыпаний, может наблюдаться пятнистая эритема. Нередко на фоне типичных герпетических высыпаний развивается тяжёлая общая интоксикация с желтухой, высокой температурой, цианозом, судорожными припадками, диатезом геморрагическим, что приводит к неблагоприятному исходу, особенно у недоношенных детей. Для диагностики врождённого герпеса используют мазки с герпетических пузырьков: в них обнаруживаются многоядерные гигантские клетки и внутриклеточные инклюзии.
Лечение внутриутробного герпеса
Тщательное выхаживание, назначение интерферона, симптоматических и стимулирующих иммунологическую реактивность средств. Профилактика врождённого заражения вирусом герпеса не разработана. При родах через естественные родовые пути всем новорождённым от матерей с герпетическим поражением половых органов необходимо назначать интерферон и гамма-глобулин. Такие дети должны содержаться отдельно от родильниц в течение двух недель.
