Гиперпаратиреоз
Гиперпаратиреоз (hyperparathyreosis; от гипер..., греческого - при и - щитовидный) — заболевание, обусловленное повышенным образованием гормона паращитовидных желёз. Чаще болеют женщины в возрасте 20—40 лет.
Причины гиперпаратиреоза
Гиперпаратиреоз наблюдается вследствие гиперплазии, развития солитарной или множественных гормонопродуцирующих аденом паращитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз) или различных заболеваний, протекающих с нарушением кальциево-фосфатного обмена и сопровождающихся повышенным выделением паратгормона, — хронической почечной недостаточности, хронический стеатореи, хронического панкреатита и др. (вторичный гиперпаратиреоз).
Патогенез гиперпаратиреоза
Патогенез гиперпаратиреоза обусловлен нарушением обмена кальция и фосфора, в результате которого происходит усиленное выделение кальция из костей (остеолиз), повышается его содержание в крови и выделение с мочой (кальциурия), что приводит к образованию камней в почках.
Симптомы гиперпаратиреоза
Гиперпаратиреоз развивается медленно. Основные симптомы: общая слабость, анорексия, тошнота, рвота, похудание, боли в суставах и мышцах и др., изменения в костях (деформация скелета, особенно позвоночника, грудной клетки, нижних конечностей, увеличение размеров черепа, переломы костей при незначительных травмах, расшатывание и выпадение зубов и др.), нарушение функции почек (развиваются полиурия и полидипсия, нарушается реабсорбция фосфора из первичной мочи), язвенная болезнь, острый панкреатит. При повышении уровня кальция в сыворотке крови до 3,75—5,0 ммоль/л (15-20 мг%) появляется неукротимая рвота, развивается обезвоживание. В зависимости от симптомов различают 3 формы гиперпаратиреоза: костную, почечную и висцеральную.
Диагноз гиперпаратиреоза
Диагноз гиперпаратиреоза устанавливают на основании клинической картины, биохимических исследований и данных рентгенологических исследования. Необходимо дифференцировать с рахитом и рахитоподобным заболеванием, саркомой костей, нарушением фосфорно-кальциевого обмена при тяжёлой патологии почек и печени; миеломной болезнью.
Лечение гиперпаратиреоза
Лечение хирургическое (удаление аденомы или гиперплазированных паращитовидных желёз).
