Гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия (hyperplasia endometrii) - патологический процесс слизистой оболочки полости матки, характеризующийся увеличением количества клеток эпителия в соединительной ткани. Предрасполагающие факторы — нейро-эндокринные и обменные нарушения в организме. В 60—70% случаев развивается на фоне нарушений овуляции, ожирения, диабета сахарного, гипертонической болезни. Разрастание клеток эндометрия происходит под влиянием гиперпродукции эстрогенов, фолликулостимулирующего гормона, катехоламинов (адреналина, норадреналина), ренина, ангиотензина, альдостерона, продуктов нарушенного углеводного обмена, липидного обмена и белкового обмена в связи с повышенной чувствительностью клеточных рецепторов преимущественно в условиях преждевременного „старения” гипоталамо-гипофизарной системы. Последнее — результат воздействия различных стрессовых ситуаций. Существенным моментом является нарушение функции рецепторного аппарата клеток эндометрия под влиянием многократной мех. травмы (например, аборты). Гиперплазия эндометрия может быть доброкачественного и предракового характера. К доброкачественным относятся железистая, железисто-кистозная гипер-плазия и полипоз; к предраковым — атипическая гиперплазия с пролиферацией, аденоматоз и аденома эндометрия.
Симптомы гиперплазии эндометрии
В большинстве случаев имеют место кровотечения маточные, часто не связанные с менструальным циклом, слизисто-кровянистые выделения в менопаузе; могут быть бессимптомные процессы, которые распознаются лишь при онкопрофосмотре с использованием цитологического исследования содержимого матки. Диагностика проводится на основании жалоб, гинекологического исследования (увеличение преимущественно передне-заднего размера матки), цитологические исследования аспирата из полости матки (наличие группы гиперплазированных клеток железистого эпителия с различной степенью пролиферации), рентгенологического (при гистерографии — чёткие извилистые контуры, обтекание контрастного вещества вокруг полипозных разрастаний) и эндоскопического (при гистероскопии — утолщение складок слизистой, полипозные выросты) исследований. Окончательный диагноз — по результатам гистологического исследования соскоба из полости матки.
Лечение гиперплазии эндометрии
Лечение гиперплазии эндометрии бывает комплексное, включает лечебно-диагностическое выскабливание полости матки, симптоматическое медикаментозное лечение, гормонотерапию, седативные средства.
Профилактика гиперплазии эндометрии
Профилактика гиперплазии эндометрии представляет собой борьбу с ожирением, предупреждение абортов, правильный режим питания, труда и отдыха, своевременное и адекватное лечение сахарного диабета и гипертонической болезни.
