Гипогонадизм
Гипогонадизм (hypogonadismus; От гипо... и гонады), гипогенитализм, гипогонадотропная недостаточность — патологическое состояние, возникающее вследствие уменьшения секреции половых гормонов; характеризуется недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков.
Виды гипогонадизма
Различают первичный гипогонадизм — эмбриональные, допубертатные, постпубертатные формы гипогонадизма, а также форма гипогонадизма при синдроме Вернера, и вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм. Первичный гипогонадизм может развиться в результате непосредственного поражения гонады (инфекционно-воспалительного, травматического, генетического, эмбрионального характера), при кастрации, опухолях половых желёз. Гипогонадизм вторичный возникает вследствие недостаточной стимуляции половых желёз гормонами гипофиза, т. е. при снижении секреции гонадотропных гормонов, при поражении гипофиза и гипоталамуса опухолевыми или инфекционными процессами, под влиянием стресса и др. Вторичный гипогонадизм проявляется только в период полового созревания и позже, когда формируется обратная связь гонады — гипоталамус — гипофиз — гонады; может развиваться при акромегалии, адипозогениталъной дистрофии, гипофизарном нанизме, кахексии гипофизарной, Иценко - Кушинга болезни.
Симптомы гипогонадизма
Симптомы гипогонадизма зависит от степени недостаточности в организме половых гормонов, а также от периода жизни больного, в котором возникло заболевание.
Диагноз гипогонадизма
Диагноз гипогонадизма ставят на основании симптомов недоразвития половых органов и вторичных половых признаков, полного отсутствия последних, результатов генетического исследования (определение кариотипа человека и полового хроматина). Для дифференциальной диагностики первичного гипогонадизма и вторичного гипогонадизма определяют содержание гонадо-тропинов в сыворотке крови.
Лечение гипогонадизма
Лечение при первичном гипогонадизме— постоян-ная заместительная терапия половыми гормонами; при вторичном гипогонадизме — лечение гонадотропинами, при необходимости в комбинации с половыми гормонами. Хирургическое лечение заключается в замещении нефункционирующей (или отсутствующей) половой железы; в случае недоразвития полового члена — пластической операция с целью его реконструирования.
