Лептоспироз
Лептоспироз (leptospirosis) - острая инфекционная болезнь из группы зоонозных, вызываемая спирохетами из рода Leptospira.
Источником инфекции являются дикие и домашние животные, в первую очередь грызуны. Заражение происходит в основном через инфицированные водоёмы, пищевые продукты (молоко, мясо больных животных).
Причины лептоспироза
Возбудитель лептоспироза - Leptospira interrogans. Насчитывает 124 серотипа, объединённых в 18 серологических групп, устойчив к воздействию факторов окружающей среды.Входными воротами при лептоспирозе являются пищеварительный тракт, повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки, откуда лептоспиры гематогенным путём проникают во внутренние органы (главным образом печень и почки), в которых размножаются. В результате генерализации процесса поражаются капилляры, повышается их проницаемость, нередко развиваются геморрагический синдром, гиперергические реакции. Вследствие развития паренхиматозного гепатита и усиленного распада эритроцитов возникает желтуха.
Симптомы лептоспироза
Инкубационный период 5—14 дней. Заболевание начинается остро, появляется озноб, тепература тела повышается до 39—40°С. Жалобы на сильные головные боли, жажду, бессонницу, позже — на мышечные боли, появляются рвота, бред, потеря сознания. Отмечаются гиперемия, инъецирование сосудов склер, нередко — желтуха, сыпи, проявления герпеса, при геморрагическом синдроме — кровоизлияния в кожу, склеры. Тоны сердца приглушены, умеренно выражены изменения со стороны верх, дыхательных путей. Возможно увеличение печени и селезёнки.
В крови нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ; отмечаются протеинурия, гематурия. Лёгкие формы лептоспироза характеризуются 2—3-дневной лихорадкой, умеренно выраженными симптомами интоксикации. Тяжёлые формы лептоспироза могут быть желтушными и безжелтушными, всегда сопровождаются длительным лихорадочным периодом, выраженными симптомами общей интоксикации.
Осложнения в виде поражения центральной нервной системы и венозной нервной системы (энцефалит, менингит, полиневрит, миелит), иридо-циклитов; вследствие наслоения вторичной микрофлоры — пневмонии, отиты, паротиты, пиелонефриты.
Диагностика лептоспироза
Диагноз основывается на данных лабораторных исследований (обнаружение лептоспир, серологическая диагностика). Дифференцируют лептоспироз с гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями, тяжёлые формы лептоспироза — с геморрагической лихорадкой в сочетании с почечным синдромом, тифопаратифозными заболеваниями, мононуклеозом инфекционным.
Лечение лептоспироза
Назначают антибиотики, лептоспирозный гамма-глобулин, в некоторых случаях — кортикостероиды. При тяжёлых формах лептоспироза показана дезинтоксикационная терапия. В очаге инфекции - усиленный санитарный контроль за источниками водоснабжения, запрет на купание в водоёмах эндемичной местности; защита продуктов от грызунов; применение спецодежды при уходе за больными животными. По эндемическим показаниям — вакцинация людей.
