Мегаколон
Мегаколон (megacolon; от греч. - большой, огромный и - ободочная кишка) - значительное расширение всей ободочной кишки или её части, сопровождающееся гипертрофией кишечной стенки.
Мегаколон впервые описан датским врачом Гиршспрунгом (Н. Hirschsprung) в 1887. Согласно классификации А. И. Ленюшкина (1976) М. может быть первичным (болезнь Гиршспрунга, долихосигма), вторичным, возникающим вследствие врождённых (аноректальные аномалии, пресакральные опухоли и кисты, врождённая атония мышц брюшной стенки) и приобретённых (привычные и психогенные запоры, эндокринные нарушения, гиповитаминоз B₂, острая и хроническая интоксикация) заболеваний.
Причины мегаколона
В формировании врождённого мегаколона наибольшее значение имеют нарушения автономной симпатической и парасимпатической иннервации на определённом участке толстой кишки (болезнь Гиршспрунга), удлинение кишки (долихосигма); в формировании приобретённого мегаколона - незрелость интрамуральных ганглиев, пороки развития аноректальной области, нерациональное питание детей.
Симптомы и лечение мегаколона
Отсутствует самостоятельный стул, наблюдаются рвота, метеоризм, увеличение объёма живота, гипотрофия. Часто отмечаются нарушение электролитного баланса, всасывания железа, витаминов, развитие дисбактериоза кишечника. Диагностика мегаколона основывается на данных рентгеноконтрастного исследования толстой кишки, электромиографии, ректоанальной манометрии, биопсии стенки толстой кишки, определения активности ацетилхолинэстеразы в слизистой оболочке кишечной стенки. Лечение определяется этиологией заболевания. Консервативная терапия показана детям с компенсированными формами болезни Гиршспрунга, долихосигмы, а также больным хроническими запорами, в остальных случаях прибегают к оперативному лечению.
