Многоводие
Многоводие (hydramnion), гидрамнион - избыточное количество околоплодных вод (более 2 литра). Частота многоводия колеблется от 0,5% до 2,91%.
Различают многоводие острое и хроническое. При остром многоводии количество вод нарастает быстро: на протяжении нескольких недель, иногда даже дней, появляются одышка, дыхательная и сердечная недостаточность, беспокойство беременной в связи с чувством растяжения живота, особенно при лежании, отёки. При хронической форме количество вод увеличивается постепенно.
Недостаточность сердечной деятельности и другие симптомы либо отсутствуют, либо выражены слабо. Многоводие обычно проявляется в последние месяцы беременности, при тяжёлых формах обнаруживается преимущественно между 30-й и 33-й неделей, нередко на 26—29-й неделе. Часто сочетается с множественными уродствами плода (среди них на первом месте стоит анэнцефалия, затем гидроцефалия), пороками желудочно-кишечного тракта.
Многоводие встречается у беременных, страдающих диабетом, заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы. Обусловлено персистенцией капилляров, расположенных между водной и ворсинной оболочками. Прогноз — часто наступают преждевременные роды, осложнения в родах и послеродовом периоде (первичная родовая слабость, неправильное положение плода, выпадение пуповины, атоническое кровотечение).
Лечение консервативное (покой, витамины, диета, диуретики) с применением антибиотикотерапии. При остром многоводии, а также при тяжёлом течении хронического многоводия (например, при нарастании проявлений нарушения кровообращения и дыхания) показано прерывание беременности.
