Нефроз липоидный
Нефроз липоидный (nephrosis lipoidea), идиопатический липоидно-нефротический синдром - токсико-аллергическое первичное поражение почек, при котором отмечаются белковая и жировая дистрофия почечных канальцев; характеризуется нарушением белкового, липоидного, водно-электролитного и других видов обмена.
Причины нефроза липоидного
Встречается преимущественно у детей в возрасте до 5 лет. Развитию нефроза липоидного способствуют следующие факторы: токсикозы беременных, внутриутробные инфекции, асфиксия, травмы в родах, врождённая неполноценность почек, аллергические и инфекционные заболевания, диатезы (см. Аномалии конституции.) Электронной микроскопией биоптатов (см. Биопсия) почек определяют слияние отростков подоцитов на утолщённой базальной мембране почечных клубочков и наличие в них множественных вакуолей.
Симптомы и лечение нефроза липоидного
Клиника характеризуется симптомами снижения аппетита, вплоть до анорексии, утомляемостью, жаждой, адинамией, сухостью во рту, бледностью, олигурией (100 мл в сутки), бурно и повсеместно развивающимися отёками с накоплением жидкости в полостях. Наблюдаются массивная протеинурия (свыше 3,5 г в сутки), гипопротеинемия, гипоальбуми-немия, липидемия, гиперхолестеринемия, нарастающие признаки дистрофии. Отмечается резкое снижение резистентности к инфекциям.
Диагноз устанавливается на основании клинической картины. При диагностике нефроза липоидного следует исключить нефротические синдромы при гломерулонефрите и других болезнях почек. Лечение: диета №7, антибиотики широкого спектра действия (курс - 4-6 недели), глюкокортикоиды и цитостатики (3-6 и более месяцев), гепарин, реополиглюкин, курантил и другие препараты. Профилактика: проведение мероприятий, обеспечивающих нормальное течение беременности и родов, предупреждение токсикозов беременных, своевременное оздоровление детей группы повыщенного риска.
