Орнитоз
Орнитоз [ornithosis; от греческого - птица] - острая инфекционная природно-очаговая болезнь, вызываемая хламидиями. Характеризуется склонностью к хроническому течению с обострениями.
Причины орнитоза
Источником инфекции являются птицы: голуби, утки, куры, попугаи, индейки. Заражение городских жителей (до 50% и более случаев в осн. происходит от голубей, сельских — от домашней птицы; возможно заражение орнитозом млекопитающих (коров, овец, собак, кошек).
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (через инфицированную пыль, содержащую высохшие экскременты, капли носовой слизи, частицы птичьего пуха). Возможно заражение от больного человека. Возбудитель орнитоза - Chlamydia ornithosis; устойчив к сульфаниламидам, многим антибиотикам.
Возбудитель орнитоза проникает в организм человека преимущественно через слизистую оболочку органов дыхания; поражает преимущественно эпителий бронхов и бронхиол, лёгких, лимфоидной ткани, клетки ретикулоэндотелия. При разрушении клеток возбудитель проникает в кровь, вызывая аллергические реакции.
Симптомы орнитоза
Инкубационный период колеблется в пределах 6—25 дней, чаще 8-12. Заболевание обычно протекает остро при наличии характерной картины воспаления лёгких. Иногда при лёгком течении болезни клиническая картина напоминает грипп, при тяжёлом — брюшной тиф.
В зависимости от того, какие симптомы преобладают в клинической картине, различают пневмоническую, гриппозную, тифозную и менингеальную формы орнитоза. При орнитозе поражение лёгких играет ведущую роль. У 30-40% больных на 8—10-й день повышается температура, усиливаются кашель, одышка, появляется цианоз слизистых оболочек.
В лёгких определяются ослабление дыхания, крепитирующие и влажные хрипы, возможно появление абсцессов. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта не специфичны. Возможны миокардиты токсико-аллергического характера. Почти у всех больных отмечаются увеличение печени, ухудшение аппетита, тошнота, иногда рвота.
К неврологическим симптомам относятся головные боли, слабость, бессонница, в тяжёлых случаях — депрессия, иногда психомоторные расстройства, менингеальные явления. В крови — лейкопения, лимфоцитоз, ускоренная С0Э. Примерно у 50% больных наблюдаются рецидивы, последние могут быть ранними (на 2-4-й неделе) и поздние (через 2-6 месяцев).
Осложнения орнитоза
Парез конечностей, тромбофлебиты, энцефалит, миокардит, паралич голосовых связок и др. Орнитоз у беременных вызывает самопроизвольные аборты, внутриутробную гибель плода.
Диагностика и лечение орнитоза
Диагноз основывается на клинической картине и эпидемиалогических предпосылках. Характерно несоответствие между относительно небольшими изменениями в лёгких и сильно выраженными прошениями интоксикации; развитию пневмонии при орнитозе не предшествуют признаки поражения верхних дыхательных путей. Лабораторная диагностика орнитоза основана на выделении возбудителя из крови и мокроты больного, проведении внутрикожной аллергической пробы и реакции связывания комплемента.
Лечение орнитоза: антибиотики тетрациклиновой группы, при противопоказаниях к ним — левомицетин (менее эффективен). Курс лечения - до 10 дней в зависимости от скорости снижения интоксикации и воспалительных явлений в лёгких. Назначают витаминные препараты, сердечные средства, противовоспалительные средства, антигистаминные средства, кислородную терапию.
При тяжёлом течении болезни - также кортикостероиды. Специфическая профилактика орнитоза не разработана. Большое значение имеет организация ветеринарно-санитарных и медицинско-санитарных мероприятий на производстве (в птицеводческих хозяйствах) и в быту.
