Пневматоз желудка
Пневматоз желудка и кишечника у детей характеризуется появлением в стенке тонкой или толстой кишок, реже желудка, кистовидной полости, содержащей газ. Встречается у детей преимущественно грудного возраста, перенёсших кишечную инфекцию.
Причины пневматоза желудка
Этиология и патогенез выяснены не окончательно. Согласно инфекционной теории образующийся газ является продуктом жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, в частности кишечной палочки, а также результатом ферментативного расщепления пищи. Предполагается, что образование газа может наблюдаться непосредственно в лимфе, что приводит к растяжению лимфососудов микроорганизмами. Процесс может быть ограниченным, распространяться на значительную часть или на весь кишечник. Характерно поражение подвздошной кишки и илеоцекальной области.
Симптомы и лечение пневматоза желудка
Клинически картина пневматоза желудка может быть бессимптомной либо проявляться болями неопределённого характера в животе, метеоризмом, запорами, поносами, рвотой. При пальпации живота иногда определяются опухолевидные образования эластической консистенции или слышен треск лопающихся мелких пузырьков. При эндоскопии в слизистой оболочке полых органов могут определяться пузыри газа, нередко с мелкими кровоизлияниями по периферии.
На рентгенограмме брюшной полости между печенью и диафрагмой чётко видна полоска просветления, исчезающая в горизонтальном положении. При заполнении контрастным веществом полых органов видна ячеистость их контуров. При прорыве стенок субсерозных кист может развиться пневмоперитонеум без признаков перитонита.
Лечение при распространённом пневматозе - симптоматическое, при ограниченном пневматозе кишечника может быть произведена резекция поражённого отдела кишечника.
