Пневмопатии
Пневмопатии (pneumopathia; от греческого - лёгкие и - страдание, болезнь) - общее название некоторых патологических процессов в лёгких неясной этиологии, являющихся основной причиной синдрома дыхательных расстройств (СДР).
Пневмопатии у новорождённых составляют особую группу заболеваний дыхательных путей. К ним относят врождённые ателектазы лёгких, гиалиновых мембран болезнь, аспирацию околоплодных вод, отёчно-геморрагический синдром, массивные кровоизлияния, Вильсона-Микити синдром, Хаммена-Рича синдром. В основе формирования пневмопатии в пренатальном и раннем неонатальном периоде развития ребёнка лежат внутриутробная гипоксия, асфиксия и гиперкапния в родах на фоне незрелости ткани лёгкого, нарушений продукции сурфактанта, функций сердечно-сосудистой системы, лёгочной гипертензии.
Симптомы пневмопатий
Клиническая картина СДР развивается спустя 1—4 часа после рождения ребёнка. При этом затруднён вдох, наблюдается втяжение межреберий и мечевидного отростка, тахипноз чередуется с приступами апноэ, дыхание приобретает парадоксальный характер, нарастает цианоз, появляются вялость, адинамия, гипорефлексия, в дальнейшем развиваются кардиомегалия и гепатомегалия. Эти патологические явления протекают на фоне ацидоза, гиперкалиемии, гипокальциемии, гипогликемии.
Особенности клинического течения, тяжесть СДР и прогноз во многом зависят от степени незрелости организма и интенсивности патологических факторов, воздействующих на плод во внутриутробном периоде.
Лечение пневмопатий
Лечение должно быть комплексным. Основные мероприятия: поддержание вентиляции, коррекция метаболизма, улучшение лёгочного кровотока за счёт интенсивной терапии в течение нескольких дней, а также создания оптимальных условий выхаживания недоношенных и родившихся в асфиксии детей. При значительной тяжести состояния — реанимационные мероприятия.
Профилактика пневмопатии заключается в антенатальной охране плода, предупреждении невынашивания и внутриутробной гипоксии, своевременной диагностике незрелости лёгких плода, организации своевременной квалифицированной помощи беременным женщинам и новорождённым.
