Пневмосклероз
Пневмосклероз (pneumosclerosis; от греческого - лёгкие и - уплотнение), пневмофиброз, склероз, фиброз лёгких - уплотнение лёгочной ткани, разрастание соединительной ткани в лёгких, приводящее к необратимым морфологическим изменениям и нарушениям функций органа.
Патологический процесс при пневмосклерозе характеризуется разрастанием элементов соединительной ткани и фиброзным их уплотнением, в том числе в стенках и вокруг сосудов, бронхов, альвеол; сопровождается деформацией лёгочной ткани, нарушением лимфо- и кровообращения и функций поражённых пневмосклерозом отделов лёгких. Наиболее частые причины развития пневмосклероза у детей: затяжная сегментарная (долевая) пневмония с ателектазом; прогрессирующая хроническая пневмония; пороки развития лёгких; туберкулёз лёгких; инородные тела бронхов; аллергический альвеолит; дефекты иммунной системы.
Симптомы пневмосклероза
При небольшом объёме поражения (один сегмент лёгкого) пневмосклероз может протекать бессимптомно. При более обширных поражениях в зоне пневмосклероза может возникать западение грудной клетки, притупление перкуторного звука, аускультативно - ослабление дыхательных шумов. При распространённом пневмосклерозе постепенно нарастают явления дыхательной недостаточности - одышка, цианоз, непереносимость физических нагрузок.
Для диффузного пневмосклероза характерно развитие гипертензии малого круга кровообращения и лёгочно-сердечной недостаточности. В зоне пневмосклероза на почве деформации бронхов может развиться хронический воспалительный процесс. Возможны внутрилёгочные кровотечения вследствие нарушения целости стенок поражённых пневмосклерозом сосудов; развитие локальной эмфиземы лёгких, пневмоторакс.
Рентгенологическая картина пневмосклероза характеризуется наличием, соответственно распространению пневмосклероза, дополнительных теней в виде полос, тяжей, ячеек (сотовое лёгкое), участков гомогенного затемнения (при ателектатическом фиброзе, циррозе). Внешнее дыхание резко нарушается по рестриктивному и смешанному типу.
Лечение пневмосклероза
При бессимптомном пневмосклерозе (определяется рентгенологически) показаны диспансерное наблюдение и общеукрепляющие мероприятия. При прогрессирующих формах пневмосклероза — активная физиотерапия, лечение сопутствующих воспалительных процессов, борьба с дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. При ограниченном пневмосклерозе возможно хирургическое лечение.
Профилактика: предупреждение и активная терапия заболеваний, исходом которых может явиться пневмосклероз, недопущение перехода их в хроническую форму (пневмония, туберкулёз), выявление и лечение респираторных аллергозов, иммунодефицитных состояний, врождённых пороков лёгких.
