Промежности разрыв
Промежности разрыв - нарушение целости тканей промежности с повреждением стенок влагалища, а иногда и прямой кишки; одно из частых осложнений родов, возникающее при применении влагалищных методов оперативного родоразрешения (щипцы акушерские, вакуум-экстракция, извлечение плода за тазовый конец, плодоразрущающие операции).
Различают 3 степени разрыва промежности: 1-я - разрыв задней спайки и кожи промежности; 2-я — разрыв кожи, мышцы и фасций; 3-я - наиболее обширный разрыв с повреждением сфинктера, а иногда и прямой кишки.
Разрывы промежности способствуют инфицированию родовых путей, а в дальнейшем предрасполагают к опущению и выпадению половых органов. При разрывах 3-й степени наблюдается газов недержание и кала недержание.
Каждый разрыв промежности должен быть зашит сразу же после окончания родов. При зашивании тщательно восстанавливаются разорванные мышцы и фасции, слизистая влагалища и кожа промежности. Швы на промежности снимаются на 6-й день.
Профилактика разрывов промежности состоит в правильном ведении родов, в рациональной её защите со стороны акушерки. В случаях побледнения и перерастяжения промежности во время родов показано её рассечение по средней линии (перинеотомия) или в сторону (эпизиотомия). Эти же операции производятся перед извлечением головки плода щипцами или вакуум-экстрактором.
