Псевдотуберкулёз
pseudotuberculosis; от греческого - обман и туберкулёз
Псевдотуберкулёз — инфекционное зоонозное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации - лихорадкой, экзантемой, образованием воспалительных очагов („бугорков” в органах брюшной полости (первично) или в других органах с быстрым развитием в них творожистого некроза и токсико-аллергического синдрома. Распространено повсеместно. Может поражать взрослых и детей разного возраста, в том числе новорождённых. Описаны эпидемические вспышки псевдотуберкулёза (преимущественнов весенний период).
Причины псевдотуберкулеза
Возбудитель псевдотуберкулёза - Yersinia pseudotuberculosis, главным образом I, III и IV серотипов, из семейства Entero-bacteriaceae. Источники инфицирования псевдотуберкулёзом - грызуны (мыши, крысы, зайцы), некоторые птицы. Заражение происходит преимущественно через продукты питания (овощи, воду), загрязнённые выделениями больных животных. Микроорганизмы размножаются в лимфоидной ткани кишечника, попадают в лимфатические узлы. Гематогенная диссеминация приводит к развитию вторичных очагов инфекции с поражением многих органов.
Симптомы псевдотуберкулеза
Инкубационный период 2-15 дней.
Псевдотуберкулёз характеризуется слабостью, головной болью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, нарушением сознания, бредом, лихорадкой. Возможно поражение верхних дыхательных путей. Основные клинические формы псевдотуберкулёза: интестинальная (симптомы острого гастрита, энтерита, токсической диспепсии); мезаденит (боли в правой подвздошной области, прощупываются инфильтрированные мезентериальные лимфоузлы); генерализованная форма - „дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка" (общетоксический, диспептический синдром, артралгии, скарлатиноподобная сыпь с последующим шелушением кожи) и септическая форма (клиника сепсиса с рецидивирующим течением). В крови - лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг формулы, эозинофилия, повышение СОЭ.
Диагностика и лечение псевдотуберкулеза
Диагноз псевдотуберкулёза ставится с учётом эпидемиологической ситуации, клинико-лабораторных данных: выделения возбудителя псевдотуберкулёза из кишечника, зева, крови, пунктата лимфоузлов больных, а также обнаружения специфических антител в крови.
Осложнения: гепатит, менингит туберкулёзный, полиартрит с поражением преимущественно крупных суставов; хронический дуоденит, колит.
Лечение: антибиотики тетрациклинового ряда, а также стрептомицин, левомицетин; симптоматические средства.
Профилактика: защита овощехранилищ от грызунов, общегигиенические мероприятия.
