Рак влагалища
Рак влагалища (carcinoma vaginae) - наблюдается преимущественно в возрасте от 40 до 60 лет и составляет 2-2,5% всех злокачественных опухолей женских гениталий.
Предрасполагающими факторами развития рака влагалища являются хронические воспалительные заболевания и травмы влагалища.
Встречается в виде сосочковой, язвенной и инфильтрирующей форм. Гистологические формы представлены главным образом в виде плоскоклеточного ороговевающего или неороговевающего рака, реже - аденокарциномы (как правило, метастатического характера).
Распространение опухоли идёт по продолжению (протяжению) и по лимфопутям на соседние органы: паравагинальную клетчатку, мочевой пузырь, шейку матки, прямую кишку.
Симптомы рака влагалища
Симптомы рака влагалища появляются сравнительно поздно. Отмечаются жидкие бели, контактные кровянистые выделения, при распаде опухоли возникают кровотечения. Боли появляются при распространении опухоли и сдавлении нервных окончаний. Затем присоединяются нарушения мочеиспускания и дефекации. Опухоль чаще поражает заднюю стенку влагалища и носит характер небольшого изъязвления, сосочковых разрастаний или инфильтрата. Опухоль плотная, бугристая, легко травмируется и кровоточит. Наблюдается быстрое распространение её вглубь на паравагинальную клетчатку. Просвет влагалища суживается, инфильтрат поражает прямую кишку и мочевой пузырь, часто происходит распад опухоли с образованием свищей.
Диагноз
Диагноз - рак влагалища устанавливается на основании объективных данных, цитологическое исследование позволяет уточнить характер заболевания. Окончательный диагноз возможен после биопсии. Дифференциальный диагноз проводится с пролежнем, папилломой, сифилитической и туберкулёзной язвой, эндометриозом, хорионэпителиомой.
Лечение рака влагалища
Лечение - сочетанная лучевая терапия (рентгено- или телегамматерапия в сочетании с внутриполостным введением радиоактивных препаратов).
