Рак вульвы
Рак вульвы (carcinoma vulvae) — составляет от 1 до 5% случаев среди других локализаций рака гениталий.
Рак вульвы наблюдается главным образом на фоне предопухолевых заболеваний — предраковое заболевание вульвы (лейкоплакия, крауроз вульвы) в возрасте после 60 лет. Вначале возникает небольшое уплотнение ткани в коже больших или малых половых губ, клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, задней спайки. Опухоль распространяется по поверхности и в глубину ткани, нередко поражая противоположную сторону. В запущенных случаях рак поражает всю вульву. Быстро появляются метастазы в подвздошных и подчревных узлах, в отдалённых органах.
Различают экзофитную, узловатую, язвенную и инфильтративную формы опухоли. По гистологическому строению рак вульвы — плоскоклеточный ороговевающий, иногда — неороговевающий; значительно реже встречаются железистые формы опухоли.
Симптомы рака вульвы
Ранние симптомы рака вульвы такие же, как и при предраковых состояниях, — зуд, жжение в области наружных половых органов. Затем присоединяются серозные и серозно-кровянистые выделения, боли. Болевой синдром особенно выражен при поражении опухолью клитора. Распад опухоли при-водит к кровотечению и инфицированию. Отмечаются общая сла-бость, недомогание, резкое похудание.
Диагностика рака вульвы
Опухоль необходимо дифференцировать с туберкулёзной и сифилитической , трофической язвами вульвы. Окончательный диагноз устанавливается после гистологического исследования биопсированного участка ткани.
Лечение рака вульвы
При операбельной опухоли (1-2-я стадии) проводится вульвэктомия и удаление паховых лимфоузлов с последующей лучевой терапией. При неоперабельной стадии — радиевая и рентгенотерапия паховых областей.
