Респираторно-синцитиальная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция от латинского respiro — дышу, греческого - вместе и - вместилище.
Респираторно-синцитиальная инфекция — инфекционная вирусная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением бронхов.
Эпидемиология
Респираторно-синцитиальная инфекция распространена повсеместно и занимает одно из ведущих мест в структуре острых рес-пираторных вирусных инфекций у детей до 2 лет. Респираторно-синцитиальный вирус высококонтагиозен, обусловливает семейные и групповые вспышки заболеваний, является самой частой причиной внутрибольничного (перекрёстного) инфициро-вания больных и обслуживающего персонала в стационарах, палатах интенсивной терапии. У взрослых возможно бессимптомное носительство вируса, а также затяжные, реже тяжёлые, формы инфекции. Инфицирование происходит воздушно-капельным путём, возможно заражение через загрязнённые предметы ухода за больным и руки.
Причины
Респираторно-синцитиальная инфекция вызывает респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), относящийся к роду Pneumovirus семейства Paramyxoviridae. РСВ характеризуется относительно стабильной антигенной структурой, сохраняющейся в процессе естественной эпидемической циркуляции, содержит нефрагментированную одноцепочную РНК.
Патогенез
Размножение возбудителя респираторно-синцитиальной инфекции происходит в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей, откуда процесс распространяется на нижние отделы дыхательных путей. Наибольшую опасность вирус представляет для детей первых 6 месяцев жизни. КЛИНИ ЧЕСКИ респираторно-синцитиальная инфекция проявляется у детей бронхиолитом, характеризующимся дыхательной недостаточностью, апноэ, цианозом, навязчивым кашлем, катаральными явлениями в лёгких и признаками бронхиальной обструкции при рентгенологическом обследовании. В процессе респираторно-синцитиальной инфекции нередко возникают ателектазы, пневмонии. Встречаются также РС-вирусные отиты.
Диагноз
Диагноз устанавливается на основании выявления в отделяемом дыхательных путей и носа PC-вирусного антигена методом флюоресцирующих антител, а также данных серологической диагностики.
Лечение и профилактика респираторно-синцитиальной инфекции
Лечение симптоматическое и патогенетическое; специфическая терапия не разработана.
Профилактика. Важную роль в защите новорождённых и детей до 1 года от респираторно-синцитиальной инфекции играет грудное вскармливание, т. к. в молоке женском содержится анти-РС-вирусный иммуноглобулин А. В период подъёма заболеваемости в целях снижения частоты и тяжести заболеваний, как и при других ОРВИ, применяют интерферон, препараты человеческого гамма-глобулина. Специфическая профилактика не разработана.
