Ринит
Rhinitis; от греческого - нос.
Ринит - воспаление слизистой оболочки полости носа. Различают ринит инфекционной и неинфекционной природы; самостоятельными формами являются ринит вазомоторный и ринит аллергический.
Причины ринита
Ринит инфекционный вызывают вирусы или патогенная бактериальная флора; возникает при различных инфекционных болезнях (гриппе, кори, скарлатине, гонорее, риновирусной инфекции, аденовирусных инфекциях). Неинфекционный ринит возникает в ответ на воздействие различных раздражителей (химических, механических, термических). Причиной аллергических ринитов является воздействие на слизистые носа аллергенов различной природы (бытовых, грибковых, раститель-ных, животного происхождения, пищевых, бактериальных). Вазомоторный ринит наблюдается преимущественно у лиц с расстройствами функций венозной нервной системы.
Патогенез
Ринит возникает в ответ на попадание на сли-зистую носа повреждающих агентов. Патологические изменения выражаются катаральными явлениями, в том числе отёчностью тканей, при хроническом рините - дистрофическими изменениями слизистой оболочки носа. В основе аллергического ринита лежат реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.
Симптомы ринита
У больных поражаются, как правило, обе половины полости носа. В начальной стадии заболевания отмечаются чувство напряжения, сухость и зуд в полости носа, сопровождающиеся чиханием и слезотечением. Через 1-2 дня появляются жидкие прозрачные выделения из носа, иногда очень обильные; затрудняется дыхание, отмечаются гнусавость, снижение обоняния. Через несколько дней наступает разрешение воспалительного процесса: выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, количество их уменьшается, улучшается носовое дыхание. Для больных аллергическим ринитом типичны утренние приступы насморка, в процесс могут вовлекаться барабанные перепонки, наблюдается дисфункция евстахиевой трубы. Заболевание может носить сезонный (при пыльцевой аллергии) и круглогодичный характер. У некоторых больных формируются полипы в носу; у детей ринит аллергический часто осложняется отитом, синуситом. У новорождённых, особенно недоношенных, и у грудных детей ринит протекает, как правило, тяжело, с повышением температуры, нарушением общего состояния, сна, сосания. Заболевание сопровождается обилием слизистого и слизисто-гнойного отделяемого. Процесс одновременно распространяется на полость носа, носоглотки, гортань (ринофарингит). Больной ребёнок быстро устаёт, теряет в массе, иногда возникают судороги.
Дигноз
Диагноз ринита устанавливается на основании клинической картины. Для выяснения этиологии заболевания используют данныe вирусологических методов диагностики, микробиологических методов диагностики, аллергических диагностических проб, аллерго-логического и эпидемиологического анамнеза. Дифференцируют ринит с озеной, сифилисом.
Лечение ринита
Лечение острого ринита у детей направлено прежде всего на восстановление носового дыхания: по 2 капли в нос раствора адреналина (1:10000) или 1%-ного раствора эфедрина с последующим вливанием по 4 капли 1%-ного раствора колларгола или протаргола. Вход в носовую полость рекомендуется смазывать вазелином или детским кремом. При хроническом рините лечение симптоматическое, направлено на устранение сухости и корок в носу. При вазомоторном и аллергическом рините - гипосенсибилизация, физиотерапев-тические процедуры, устранение контакта с аллергеном, успокаивающие средства. При аллергическом рините про-тивопоказаны сосудосуживающие средства (эфедрин, санорин).
Профилактика ринита
Санация полости носа, рта и глотки, устранение искривления носовой перегородки, аденоидов, нормализация функций венозной нервной системы, общее закаливание организма.
