Сифилис у беременных
Сифилис у беременных чаще наблюдается в скрытых формах.
Представляет собой большую опасность из-за возможного внутриутробного заражения плода, особенно при свежем заражении матери.
Течение cифилиса у беременных при недавнем заражении осложняется симптомами общей интоксикации, появляются недомогание, бессонница, головная боль. Нередко наблюдается внутриутробная гибель плода, происходят поздние выкидыши и преждевременные роды.
Диагностика и лечение сифилиса у беременных
Диагностика основывается на данных анамнеза, клиники и серологических исследований. Подозрение на скрытый cифилис возникает при наличии у женщины в анамнезе поздних выкидышей, преждевременных родов мёртвым мацерированным плодом, несостоявшихся выкидышей. Подозрительным на cифилис также является рождение плаценты большей массы по отношению к массе плода. Иногда заболевание у матери распознаётся на основании установления признаков cифилиса у её родившегося ребёнка.
Лечение cифилиса у беременных: 3 курса антибиотиков. Применение с целью лечения препаратов мышьяка и висмута не рекомендуется из-за их токсического влияния на плод. При правильном проведении лечения рождается здоровый ребёнок, а мать излечивается от болезни. При необходимости лечение матери и ребёнка продолжают после родов; кормление грудью не исключается.
Каждая беременная должна в первую и во вторую половину беременности подвергнуться серологическому исследованию на сифилис (реакция Вассермана). Необходимо учитывать, что у 50% больных cифилисом в скрытом периоде заболевания серологические реакции отрицательны, поэтому противосифилитическому лечению должны быть подвергнуты не только женщины с положительными серологическими реакциями, но даже с отрицательной реакцией при подозрении на cифилис.
Подлежат также лечению беременные, мужья которых болеют или болели cифилисом. При этом проведённое ранее противосифилитическое лечение не учитывается. Лечение должно проводиться при всех последующих беременностях.
