Синусит (sinusitis; от латского sinus - складка, пазуха) — острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа.
Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс какой-либо одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной обеих сторон (пансинусит).
К синуситам относятся: гайморит, фронтит — воспаление лобной пазухи, этмоидит — воспаление ячеек решётчатого лабиринта, сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи.
У детей до 5 лет придаточные пазухи не развиты, поэтому у них эти заболевания редки.
Причины синусита
Острые синуситы часто возникают при остром рините, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Играют роль травма, особенно поверхностно расположенных пазух — лобной и верхнечелюстной, а также инфицированные инородные тела. Возможно затекание гноя из лобной пазухи или передних ячеек решётчатого лабиринта в верхнечелюстную пазуху.
Хронические синуситы являются следствием часто повторяющихся острых воспалений, особенно когда имеются неблагоприятные условия для оттока патологического секрета.
Среди форм синуситов наиболее часто встречается отёчно-катаральная, реже — гнойная и смешанная. Гнойная форма хронического воспаления может обусловить изъязвление слизистой оболочки с последующим кариозным поражением кости и образованием наружных свищей.
При синуситах, вызванных анаэробными бактериями, образуется зловонный гной. Фронтит клинически проявляется болью в области лба, особенно по утрам, нарушением носового дыхания и выделениями из соответствующей половины носа при одностороннем поражении. В тяжёлых случаях отмечаются невыносимая невралгическая боль, боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния.
Симптомы синусита
Головная боль, давящая боль в области корня носа и переносицы, отёк верхнего и нижнего века, гиперемия конъюнктивы на соответствующей стороне. Возможны невралгические боли. Выделения вначале серозные, затем гнойные. Резко снижено обоняние. Значительно затруднено носовое дыхание. Температура тела повышена.
Сфеноидит встречается редко и обычно связан с заболеванием задних ячеек решётчатого лабиринта. Клинически проявляется головной болью в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице; при риноскопии обнаруживается скопление гноя в обонятельной щели. Может быть снижено зрение вследствие вовлечения в процесс перекрёста зрительных нервов.
Диагностика синусита основана на клинической симптоматике и дополнительных методах исследования: зондировании, диафаноскопии, рентгенографии (затемнение пазух).
Лечение синусита
В первые дни болезни — постельный режим, приём салицилатов (см. Противовоспалительные средства), анальгезирующих средств, аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия).
В тяжёлых случаях — внутримышечное введение антибиотиков. Местно (в нос): сосудосуживающие средства. Применяются также зондирование и промывание пазух антибиотиками. По показаниям — хирургическое лечение.
Профилактика синустита включает лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки), закаливание.
