Склерема
Склерема новорождённых (sclerema neonatorum; от греческого - твёрдый) - состояние, характеризующееся значительным диффузным уплотнением кожи и подкожной клетчатки.
Склерема наблюдается у недоношенных и истощённых детей, а также при лихорадочных состояниях с быстрым обезвоживанием организма.
Этиология и патогенез склеремы окончательно не выяснены, но определённое значение имеет длительное и резкое охлаждение, вследствие чего наступают парез капилляров, обезвоживание, сгущение крови; обычно отмечаются повышение вязкости крови, лейкоцитов, гипопротеинемия, повышенное содержание натрия в крови, гипотермия.
Симптомы и лечение склеремы
Уплотнение появляется вначале на голенях, лице, боковых поверхностях бёдер, может охватить всё тело, за исключением ладоней, подошв и мошонки. Над уплотнением кожу невозможно собрать в складку, при надавливании ямки не образуются, кожа синюшного цвета, холодная на ощупь. Уплотнение и потеря эластичности кожи обусловливают затруднение подвижности конечностей.
Состояние детей при склереме тяжёлое; характерны вялость, адинамия, сонливость, снижение аппетита, слабый крик, отмечается брадикардия, брадипноз. Склерему новорождённых следует дифференцировать с флегмоной, стерильными абсцессами, склередемой.
Комплексная терапия инфекционного процесса; согревание ребёнка; витамин Е, иногда кортикостероиды. Необходимо обеспечить оптимальный уход и рациональное вскармливание.
Предупреждение переохлаждения новорождённого, гигиенический режим, полноценное вскармливание.
