Кушетка - тренажер Грэвитрин - Ваш домашний доктор на долгие годы!

Избавит от остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи диска, протрузии, радикулита позвоночника!

ГРЭВИТРИН - это профессиональное оборудование для лечения позвоночника и суставов!
Воскресенье, 19.11.2017, 13:24/Горячая линия: 8-800-550-56-50 звонок для всех регионов России бесплатный/
Вы вошли как Гость|Группа "Гости"Приветствую Вас Гость | RSS
Тренажер Грэвитрин
Меню сайта
Отзывы покупателей
Это классика, я столько был наслышан за тренажер "Грэвитрин комфорт плюс Вибро", что для меня выбор был очевид...
Ответ производителя: Здравствуйте, Евгений! Спасибо за Ваш отзыв. Мы очень рады, что Вам нравится наша продукция и мы ценим Ваше мнение. Приятного Вам лечения пациентов и дальнейшей эксплуатации тренажера "Грэвитрин-комфорт плюс Вибро"!

Классный тренажер! Модификацию выбирал так, чтобы вся семья могла пользоваться. а не только я. В основном лежим по вечер...
Ответ производителя: Добрый день, Владислав! Благодарим за Ваш отзыв. Мы очень рады, что Вам нравится наша продукция и мы ценим Ваше мнение. Желаем приятной эксплуатации тренажера "Грэвитрин"!

Тренажер "Грэвитрин - Домашний" 4 года пользуюсь. Покупал 2 шт., один для себя, другой для дочери с зятем. Хор...
Ответ производителя: Добрый день, Владимир Александрович! Спасибо за Ваш отзыв. Мы очень рады, что Вам нравится наша продукция и мы ценим Ваше мнение. Желаем приятной эксплуатации тренажера "Грэвитрин - Домашний"!

Моей подруге помог тренажер Грэвитрин, сама лежала, очень даже крутой тренажер для лечения позвоночника. Буду брать до Н...
Ответ производителя: Здравствуйте, Алина! Спасибо за Ваш отзыв. Мы очень рады, что Вам нравится наша продукция и мы ценим Ваше мнение. Желаем приятной покупки тренажера "Грэвитрин-комфорт плюс Вибро"!

Форум Грэвитрин
  • Отзывы о Грэвитрин-комфорт плюс вибро,фри,вибро+фри,орто (91)
  • Отзывы о тренажере Грэвитрин-профессионал,супер,орто (47)
  • Покупка,заказ,доставка Тренажера Грэвитрин (42)
  • Отзывы о Грэвитрин-домашний (37)
  • Отзывы о Грэвитрин-мини (28)
  • Позвоночник

    Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия(митральный стеноз)

    Этиология

    Митральный стеноз почти всегда бывает органическим, основная причина его развития — ревматический эндокардит. Он встречается в 2—3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Чистый и изолированный митральный стеноз наблюдается несколько реже, чем комбинированный митральный, сочетанный митрально-аортальный или митрально-трикуспидальный пороки.
    Сравнительно редко наблюдается врожденное сужение левого предсердно-желудочкового отверстия, которое обычно сочетается с незаращением овального окна, т. е. имеется дефект между правым и левым предсердием (болезнь Лютембаше). Иногда наблюдается сочетание ревматического митрального стеноза с незаращением овального окна (синдром Лютембаше)
    .

    Патологическая анатомия

    По характеру изменений клапанного аппарата выделяются два типа митрального стеноза. Первый тип характеризуется сращением краев фиброзно-утолщенного клапана, образованием диафрагмы со щелевид-ным отверстием (стеноз в виде «пуговичной петли»). Второй тип связан с поражением сухожильных нитей, их сращением, утолщением и укорочением, вследствие чего подвижность клапана резко ограничивается, он приобретает вид суженной воронки (форма «рыбьего рта»). В части случаев имеет место срастание створок и сухожильных нитей. При длительном существовании порока происходит обызвествление клапана.
    Левое предсердие расширено, его стенки гипертрофированы, в ушке могут быть тромбы. Толщина левого желудочка при чистом стенозе может быть не изменена, а иногда даже уменьшена. Отмечаются расширение и гипертрофия стенок правого желудочка. Легочная артерия и легочные вены в большинстве случаев расширены. Отмечается склероз в системе легочной артерии. Кроме того, выявляются изменения в паренхиматозных органах, являющиеся следствием недостаточности кровообращения
    .

    Патогенез

    Уменьшение площади левого атриовентрикулярного отверстия более чем в 2 раза может вызвать заметное нарушение гемодинамики. У большинства больных митральным стенозом, нуждающихся в лечебной помощи, площадь левого атриовентрикулярного отверстия колеблется в пределах 1,1—0,5 см2.
    Прогрессирующее уменьшение площади митрального отверстия ведет к повышению давления в левом предсердии, мускулатура которого постепенно гипертрофируется; одновременно повышается давление в легочных венах и капилляpax. При сужении отверстия до 1см2 среднее давление в левом предсердии и легочных капиллярах в состоянии покоя колеблется в пределах 15—26 мм рт. ст. (в норме ниже 10 мм рт. ст.), а при физическом напряжении достигает 35 мм рт. ст., причем дальнейшее его повышение может привести к отеку легких.
    Увеличение давления в левом предсердии и легочных венах вызывает рефлекторное защитное сужение артериол легких (рефлекс Ф. Я. Китаева), в силу чего значительно повышается давление в легочной артерии. Однако сужение артериол может быть преходящим (вследствие торможения рефлекса Китаева). В связи с этим у больных митральным стенозом можно наблюдать кратковременные приступы острого отека легких.
    Длительный спазм конечных ветвей легочной артерии сопровождается утолщением средней оболочки и уменьшением просвета сосудов. С течением времени наряду с утолщением средней оболочки артериол развиваются диффузные склеротические изменения.
    Эти изменения в легочных сосудах ведут к еще большему увеличению легочной гипертензии и, следовательно, к дальнейшей перегрузке правого отдела сердца. При длительной гипертензии малого круга наряду с изменениями в легочных сосудах отмечаются морфологические изменения и в легочной паренхиме, которые получили название «митральное легкое», в результате понижения эластичности легких уменьшается их общая и жизненная емкость, а также дыхательный объем. Все это сопровождается увеличением артериове-нозного градиента содержания кислорода (до 6—10 об.%), что является компенсаторным механизмом
    .

    Клиническая картина митрального стеноза

    Из жалоб больных следует обратить внимание на одышку, быструю утомляемость и понижение работоспособности, сердцебиение и перебои, боли в области сердца, кровохарканье, осиплость голоса или афонию. В анамнезе у части больных можно выявить указания на приступы сердечной астмы и отека легких. Наиболее ранним проявлением сердечной недостаточности у больных митральным стенозом является одышка.
    При осмотре обращает на себя внимание бледность кожи, сочетающаяся с «митральным румянцем» и акроцианозом. В случаях развития митрального стеноза в молодом возрасте бывают заметны некоторое уменьшение левой половины грудной клетки по сравнению с правой (признак Боткина), отставание в росте и признаки инфантилизма — «митральный нанизм». Верхушечный толчок ограниченный и, как правило (при отсутствии расширения правого желудочка), определяется в пятом межреберье кнутри от срединно-ключичной линии. Пальпация в области верхушки сердца в большинстве случаев позволяет обнаружить в течение почти всей диастолы диастолическое дрожание — «кошачье мурлыканье». При перкуссии отмечается увеличение относительной сердечной тупости вверх и вправо и расширение абсолютной тупости. Степень этого увеличения зависит от выраженности сужения митрального отверстия. При аускультации в большинстве случаев над верхушкой выявляется хлопающий I тон и тон открытия митрального клапана, акцент II тона или раздвоение его над легочной артерией.
    Важнейшим аускультативным признаком стеноза является диастолический шум, определяемый в области верхушки сердца. В одних случаях он слышен только в пресистоле (этот пресистолический шум обычно низкого тона, часто имеет рокочущий характер, нарастает и заканчивается звучным хлопающим I тоном). В других случаях шум слышен в течение большей части диастолы и усиливается в пресистоле. Наконец, он может определяться только в начале или в середине диастолы без пресистолического компонента.
    У больных митральным стенозом и резко выраженной легочной гипертонией над легочной артерией может прослушиваться диастолический шум — мягкий, дующий шум Грахема — Стилла, связанный с относительной недостаточностью клапанов легочной артерии.
    При полностью компенсированном митральном стенозе пульс нормальный. Значительная степень сужения атриовентрикулярного отверстия приводит к уменьшению систолического объема сердца, поэтому пульс становится малым и мягким. Иногда отмечается различное наполнение пульса на правой (больше) и на левой (меньше) руке (симптом Савельева — Попова), что объясняется сдавлением левой подключичной артерии увеличенным левым предсердием.
    Артериальное давление при митральном стенозе обычно остается в пределах нормы или несколько понижено. При развитии застойной недостаточности заметно уменьшается пульсовое давление. Венозное давление в период компенсации остается в пределах нормы и повышается только при ослаблении систолы правого желудочка. Время кровотока в период полной компенсации остается в пределах нормы. Удлинение времени кровотока является ранним признаком замедления кровообращения в сосудах легких.
    При рентгенологическом исследовании у больных митральным стенозом в прямой проекции выявляется митральная конфигурация. При этом отмечается не только сглаженность талии сердца, но и выбухание в области 2-й и 3-й дуги левого контура за счет главным образом расширения пульмонального конуса. В первой косой проекции при неосложненном митральном стенозе определяется отклонение контрастированного пищевода вправо и кзади по дуге малого радиуса за счет увеличенного левого предсердия. Во второй косой проекции отмечается сужение ретростернального пространства тенью увеличенного правого желудочка.
    Томография позволяет не только установить степень и направление увеличения поперечника левого предсердия, но также отличить увеличение правого желудочка от левого.
    Наиболее характерными электрокардиографическими признаками митрального стеноза являются отклонение электрической оси сердца вправо, расширение зубца Р и расщепление его вершины в I и II стандартном и левых грудных отведениях, а также удлинение внутрипредсердной проводимости.
    Векторкардиограмма выявляет гипертрофию левого предсердия и правого желудочка. Петля Р. имеет большие размеры и более открыта, чем в норме, направлена кзади, налево и вниз. По этим признакам можно отличить гипертрофию правого желудочка от блокады правой ножки пучка Гиса или простого поворота электрической оси сердца.
    На фонокардиограмме, снятой в области верхушки сердца, отмечаются высокие колебания I тона (свыше 700 Гц);, амплитуда I тона увеличивается в 2—3 раза. Отмечается запаздывание закрытия митрального клапана, удлинение интервала Q — I тон. Выявляется нарастающий пресистолический шум, сливающийся с I тоном. При замедлении атриовентрикулярной проводимости колебания этого шума теряют нарастающий характер и прекращаются перед I тоном. При мерцании предсердий этот шум исчезает и выявляется протодиастолический шум, который начинается через 0,1 с после II тона непосредственно после колебаний, соответствующих тону открытия митрального клапана.
    Апекскардиограмма позволяет.выявить следующие особенности: уменьшение или отсутствие волны предсердия, несколько замедленный подъем кривой во время фазы напряжения и запаздывание первой вершины кардиограммы, более медленный спуск кривой вследствие запаздывания открытия митрального клапана и затем более медленный следующий подъем вследствие медленного наполнения желудочка в начале диастолы.
    На флебограмме уменьшение волны может определяться еще до наступления недостаточности правого желудочка.
    Фазы систолы сердца при митральном стенозе характеризуются удлинением периода напряжения и преобразования, период изгнания несколько укорочен.
    На электрокимограмме левого предсердия вместо обычных трех волн и трех'впадин имеется одна широкая волна и одна глубокая впадина.
    При кардиоманометрии легочной артерии определяется увеличение давления в среднем до 30/16 мм рт. ст., достигающее в период декомпенсации 70/35 мм рт.ст. Значительное повышение давления в легочной артерии свидетельствует о повышенном сопротивлении в ее ветвях.
    В левом предсердии во время диастолы желудочка давление слегка повышено, о чем свидетельствует высота волны Q, как правило, отсутствует диастаз, отмечается постепенное снижение нисходящего колена волны V. Наконец, при митральном стенозе в отличие от недостаточности всегда сохраняется Х-коллапс
    .

    Диагноз и дифференциальный диагноз митрального стеноза

    Различают следующие клинические формы митрального стеноза. Афонический, или «немой», митральный стеноз, при котором аускультативно не обнаруживаются признаки порока. Распознавание «земой» формы стеноза основывается на анализе симптомов болезни и оценке состояния легочного кровообращения, особенно в системе легочной артерии, а также на дополнительных методах исследования (рентгеноскопия, электрокардиография, катетеризация сердца и др.).
    Часто митральный стеноз сопровождается особой возбудимостью нервно-мышечного аппарата сердца. В некоторых случаях признаки симпатикотонии (сердцебиение, тахикардия, па-роксизмальная тахикардия, вазомоторные расстройства) преобладают в клинической картине и напоминают клиническую картину изменений сердца при гипертиреозе.
    Форма митрального стеноза с атриомегалией заслуживает внимания потому, что при чрезмерном увеличении предсердия во время рентгенологического исследования сердца можно ошибочно предположить перикардит, кисту перикарда или другое поражение сердца. Основной причиной резкого увеличения предсердия является диффузный фиброз с истончением стенок левого предсердия при ревматическом миокардите, а также повышенное давление в левом предсердии и мерцательная аритмия.
    При осмотре и пальпации иногда заметна систолическая пульсация справа от грудины, распространяющаяся до подмышечной области.
    Увеличение перкуторных размеров сердца напоминает картину выраженного гидроперикарда или экссудативного перикардита. Рентгенологически тень левого предсердия перемещается на правый контур сердца. Объем левого предсердия может достигать 3000 см3. При данной форме митрального стеноза иногда может отсутствовать одышка или выраженная недостаточность сердца.
    Форма центрального стеноза с приступами острого отека легких характеризуется приступами сердечной астмы при напряжении, а нередко и без видимого повода, иногда по несколько раз в день. У этих больных обычно не обнаруживается значительного увеличения левого предсердия, отсутствуют признаки недостаточности правого желудочка (В. X. Василенко).
    Форма раннего ревматического митрального стеноза наблюдается иногда во время ревматической атаки, преимущественно у детей. У данной категории больных над верхушкой сердца выслушиваются диастолический и систолический шумы, иногда отмечаются раздвоение II тона и ди-астолическое дрожание; через несколько месяцев эти признаки стеноза исчезают. Предполагают, что в подобных случаях имеет место относительный стеноз митрального отверстия вследствие расширения левого желудочка. Известную роль в происхождении этих симптомов может играть выраженный вальвулит.
    Течение ревматического митрального стеноза зависит от степени сужения левого венозного устья и выраженности дистрофических изменений миокарда. При умеренном сужении левого венозного устья больные в течение многих лет могут сохранять физическую активность и полную работоспособность. Однако чаще приходится встречаться с выраженными формами митрального стеноза уже в сравнительно молодом возрасте больных, когда площадь левого венозного устья достигает критического уровня (менее 1,5 см2). При этом возникают серьезные гемодинамические нарушения вначале по малому кругу, а затем по мере прогрессирования митрального стеноза и по большому кругу кровообращения
    .

    Лечение митрального стеноза

    Своевременное выявление критической степени сужения митрального отверстия, а затем митральная комиссуротомия и последующее проведение предупредительной противоревматической терапии могут на многие годы сохранить у больных полную компенсацию сердечной деятельности и нормальную физическую активность.
    Появление мерцательной аритмии, значительная дилатация левого предсердия и правых камер сердца, увеличение печени и отечность ног свидетельствуют не только о резком сужении левого венозного устья, но и о тяжелых дистрофических изменениях миокарда. В этих случаях консервативное лечение может лишь уменьшить степень застойной недостаточности кровообращения. Хирургическая коррекция митрального клапана также не дает вполне удовлетворительных результатов
    .

    Ваш заказ
    Ваша корзина пуста
    Грэвитрин - Вибро
    Грэвитрин - ОРТО
    Грэвитрин - Проф
    Грэвитрин - (СУПЕР)
    Грэвитрин - Домашний
    Грэвитрин - Мини
    Голосование
    Какую модель Грэвитрин хотите приобрести-заказать?
    Всего ответов: 71501
    Онлайн консультант
    500
    Наши сайты
    Грэвитрин в кредит
    Наверх

    Анапа Армавир Белореченск Геленджик Ейск Краснодар Кропоткин Крымск Лабинск Новороссийск Славянск-на-Кубани Сочи Тимашевск Тихорецк Туапсе Абакан Белгород Барнаул Владивосток Владикавказ Владимир Благовещенск Екатеринбург Волгоград Вологда Воронеж Астрахань Архангельск Брянск Иваново Казань Калининград Калуга Кемерово Липецк Киров Кострома Йошкар-Ола Курган Курск Ижевск Краснодар Красноярск Иркутск Магадан Майкоп Нальчик Пенза Петрозаводск Пермь Нижний Новгород Новгород Новосибирск Омск Москва Псков Мурманск Обнинск Оренбург Самара Санкт-Петербург Саранск Саратов Смоленск Ставрополь Сыктывкар Хабаровск Тверь Тамбов Ханты-Мансийск Ульяновск Томск Уфа Тула Тюмень Ростов-на-Дону Рязань Чебоксары Челябинск Чита Якутск Ярославль 50 лет Октября Агеево Александров Алексин Аленино Андреевское Анищево Апрелевка Бабынино Бавлены Бакшеево Балабаново Балакирево Балашиха Барсуки Барыбино Барягино Батюшково Белоозерский Белоомуг Белые Столбы Белый Белый Городок Берендеево Богородское Бол Гридино Бол Михайловское Бол Поляны Боровск Бородино Борщево Бронницы Быково Введенское Венев Вербилки Верея Видное Виленка Внуково Волоколамск Воротынск Воскресенск Востряково Выкопанка Высокиничи Высоковск Высокое Гаврилов Посад Голицино Голицыно Головково Горелки Горка Городищи Городня Гурьево д.Жилино-Горки Давыдово Деденево Демчино Дзержинский Дмитров Дмитровский Погост Дмитровское Долгопрудный Домодедово Дорохово Дрезна Дубна Дугна Дьяконово Егорьев Егорьевск Емельямово Ермолино Железнодорожный Желябужский Жилево Жуковский Завидово Заокский Запрудня Зарайск Захарово Звенигород Зеленоград Зубово Ивакино Иванисово Ивантеевка Иваньково Износки Изоплит Икша Ильинское Ильинское-Хованское им Цюрупы Истра Итларь Калязин Каменское Карабаново Караваево Кашира Керва Кимры Киржач Климовск Клин Клишино Коломна Колонтаево Кольчугино Колюбакино Комсомольск Конаково Кондрово Конобеево Констатиново Корекозеьо Королев Костерево Котельники Красмоармейск Красная Гора Красногорск Краснозаводск Краснознаменск Красный Октябрь Красный Ткач Кресты Кубинка Кудрино Кудринская Кузяево Купавна Купанское Куплиям Куровское Куровской Лакинск Ленинский Ликино-Дулево Лобня Лосино-Петровский Лотошино Луховицы Лыткарино Львовский Люберцы Любой Макарово Малаховка Малинки Малино Малоярославец Медное Медынь Мещовск Михайлов Михнево Мишеронский МКАД Можайск Монино Мордвес Москва Мошки Муханово Мытищи Мятлево Нагорье Наро-Фоминск Нахабино Некрасовский Ненашево Никиткино Никитское Никольское Новогиреево Новогурский Новое Новозавидовский Новомосковск Новопетровское Новоселки Новостройка Ногинск Обнинск Обухово Одинки Одинцово Ожерелье Озеры Октябрьский Орехово-Зуево Орудьево Орша Осташево п.Воровского п.Кузнецы п.Саперное п.Светлый Павловский Посад Перемышль Пески Песочемский Петрищево Петровский Петровское Петушки Поварово Подольск Подхожее Покров Покровка Покровское Поповка Поречье Починки Правдинский Привокзальный Пролетарский Протвино Пушкино Пущино Пятовский Радовицкий Раки Раменское Рассудово Ревякино Редкино Реутов Реутово Решетниково Рогачево Романцево Рошаль Руза Румянцева Рыбное Рязановский Салтыковка Северный Селятино Семеновское Сергиев Посад Сергиевское Серебряные Пруды Середа Середниково Серпухов с-з Фрязевский с-з Электросталь Сима Собинка Солнечногорск Солнцево Солотча Софрино Спас-Клепики Старожилово Старьево Степанцево Столбовая Стрелецкие Высоты Стремилово Струнино Ступино Суховерково Сходня Сычево Талдом Таруса Темпы Теряево Тимоховский Тишнево Товарково Томилино Троицк Туголесский Бор Туменское Тургиново Тучково Тырново Уваровка Узуново Уршельский Федоровка Федорцово Федякино Ферзиково Фосфоритный Фрязево Фрязино Фряново Ханино Химки Хлебниково Хорлово Хотьково Храпуново Черкутино Черновцы Черноголовка Черусти Чехов Чисмена Шатура Шатурторф Шаховская Щелково Щербинка Электрогорск Электросталь Электроугли Юбилейный Юрьев-Польский Юхнов Ясногорск Яхрома

    Массажная кровать Грэвитрин купить для массажа спины - лечение и вытяжение позвоночника, растяжение позвоночника, вытяжка позвоночника, растяжка позвоночника, разгрузка позвоночника, суставов и спины дома.

    Тренажер-кушетка для лечения позвоночника и массаж спины купить Грэвитрин цена. Лечение остеохондроза позвоночника, сколиоза, грыжи диска, межпозвоночной грыжи, протрузии, грыжи шморля, ишиаса, радикулита, s-образного сколиоза лечение, компрессионного перелома позвоночника в домашних условиях. Лечение остеохондроза, лечение сколиоза, межпозвоночной грыжи, грыжи диска, протрузии в городе массажная кровать нуга бест

    Тренажеры Грэвитрин заказать по тел:8-(800)-550-56-50
    Тренажеры "Грэвитрин" |  Купить-заказать | Форум |  Отзывы | Видео | Оплата | Доставка | Кредит

    Индекс цитирования

    Использование материалов разрешается при условии ссылки/или прямой открытой для поисковых систем гиперссылки на первоисточник материала на grevitrin-yug.ru /Размер шрифта ссылки или гиперссылки
    не должен быть меньше шрифта текста используемого материала. Ссылка / гиперссылка обязательна независимо от полного или частичного использования авторских материалов с сайта grevitrin-yug.ru