Свищи ректовагинальные
Свищи ректовагинальные (f. rectovaginalis) - влагалищные свищи, открывающиеся в просвет прямой кишки; чаще всего являются тяжёлым осложнением родов, но могут быть следствием травмы при выполнении акушерской или гинекологической операции, злокачественной опухоли, грубого полового акта, воспалительных заболеваний, лучевой терапии
В родах свищи образуются при длительном сдавлении прямой кишки головкой плода, как следствие разрывов промежности 3-й. степени.
Симптомы и лечение свищей ректовагинальных
Клинически проявляются выхождением из влагалища и недержанием газов, недержанием жидкого кала, а при больших свищах - и твёрдого кала, раздражением и воспалением окружающих тканей. Нередко во влагалище в области свища наступают значительные рубцовые изменения, затрудняющие обнаружение свищевого хода. Акушерские свищи чаще располагаются в нижнем отделе задней стенки влагалища, гинекологические — в верхних его отделах.
Диагностируются ректовагинальные свищи при осмотре с помощью зеркал. При большом свищевом отверстии видны отверстие и пролабирующая слизистая прямой кишки. Маленькие свищи обнаружить труднее, поэтому приходится применять дополнительные методы исследования (зондирование, введение в прямую кишку окрашенной жидкости и прослеживание её появления во влагалище, ректоскопия, фистулография).
Лечение оперативное после окончания рубцевания свища и исчезновения окружающих его грануляций.
